怀孕19周可以遵医嘱进行无痛引产。

怀孕19周属于孕中期，若存在胎儿畸形、胎盘功能减退等特殊情况时，需要及时终止妊娠，则可以在医生评估后进行无痛引产。无痛引产是在全身麻醉下进行的，通过药物使宫颈口扩张，进而诱发宫缩，促使胚胎组织排出。

如果孕妇在孕期出现严重的并发症或合并症，如重度子痫前期、胎儿生长受限等，在必要情况下也可以考虑在怀孕19周左右进行无痛引产。但需严格掌握适应证，并在专业医生指导下进行。

在整个孕期中，建议定期进行产前检查，以监测胎儿健康状况。对于计划中的引产，应与主治医师充分沟通，了解风险和后果，确保选择最适合自己的方式来结束妊娠。